PATHOLOGIES
La maladie de Parkinson
La maladie de Parkinson (MP) est la deuxième maladie neurodégénérative la plus répandue. Elle touche environ 1 % des personnes âgées de plus de 60 ans et 4 % des personnes âgées de plus de 80 ans dans le monde. La plupart (90-95%) des cas de MP sont idiopathiques, sans cause spécifique connue, les autres cas étant des formes génétiques familiales. Le diagnostic de la MP reste clinique et repose sur la présence de caractéristiques motrices telles que les tremblements, la lenteur des mouvements (bradykinésie), la rigidité musculaire et l'instabilité posturale. D'autres caractéristiques non motrices comprennent des troubles de la cognition, de l'humeur et du comportement. La progression de la MP se caractérise par une aggravation des symptômes au fil du temps. Les principales caractéristiques physiopathologiques comprennent la dégénérescence et la mort sélective et progressive des neurones dopaminergiques dans la substance noire compacte, une région du mésencéphale, entraînant une carence en dopamine et les symptômes de la MP.
La cause de cette mort cellulaire est mal comprise mais implique l'accumulation d’ agrégats de la protéine α-synucléine, appelés corps de Lewy, dans le cytoplasme de neurones.Il n'existe pas de traitement curatif. Les traitements actuels visent à remplacer la dopamine et à réduire les effets des symptômes. Bien que ce traitement pharmacologique améliore considérablement la qualité de vie de nombreux patients atteints de la maladie de Parkinson, son efficacité thérapeutique diminue avec le temps, ce qui conduit à augmenter les doses et le nombre de prises quotidiennes. Jusqu'à 50 % des patients atteints de la MP présentent des effets indésirables graves après plusieurs années de traitement dopaminergique, tels que des dyskinésies et des fluctuations ON/OFF. Bien qu'il existe des traitements chirurgicaux alternatifs comme la stimulation cérébrale profonde pour environ 10 % des patients qui présentent des complications motrices, tous ces traitements restent purement symptomatiques et ne ciblent pas le processus neurodégénératif sous-jacent. Ainsi, au fur et à mesure que la maladie progresse, elle devient de plus en plus débilitante et difficile à gérer. Il existe donc un important besoin médical non satisfait pour le développement de nouveaux agents neuroprotecteurs et modificateurs de la maladie qui arrêteront ou ralentiront la perte de neurones dopaminergiques dans cette maladie.